Vitrification ovocytaire : Préservation de la fertilité
La vitrification des ovules est une technique dans laquelle les ovules de la patiente restent congelés (vitrifiés) afin de préserver la fertilité et de retarder la maternité jusqu’à ce que la patiente soit prête à devenir mère.
En quoi consiste la vitrification des ovules ?
De nos jours, de nombreuses femmes décident de retarder leur maternité pour des raisons personnelles, professionnelles ou familiales. Cependant, il faut savoir qu’à partir de 35 ans, la fertilité des femmes diminue en raison de la baisse de la quantité et de la qualité des ovocytes.
Nous rencontrons également de plus en plus de jeunes femmes chez qui un cancer a été diagnostiqué et qui, après avoir subi des traitements de chimiothérapie ou de radiothérapie, seront confrontées à des problèmes de stérilité en raison du traitement du cancer.
Chez VITA, nous disposons d’un programme de préservation de la fertilité féminine grâce à la vitrification des ovocytes. Ceux-ci sont congelés à l’aide d’un cryoprotecteur qui évite qu’ils ne soient endommagés par l’âge ou par des traitements toxiques.
L’un des grands avantages de VITA est qu’elle dispose de son propre laboratoire de médecine reproductive, équipé de systèmes et de technologies de pointe et conforme à la certification de qualité ISO 9001.
Le traitement commence par une stimulation ovarienne, où l’on utilise une série d’hormones similaires à celles produites par la femme elle-même (gonadotrophines).
L’objectif est d’obtenir le développement de plusieurs follicules afin d’obtenir un grand nombre d’ovules et d’augmenter ainsi les chances de succès. La stimulation est contrôlée périodiquement au moyen d’échographies et d’analyses de sang.
Lorsque plusieurs follicules ont atteint la bonne taille (18 mm de diamètre), l’hormone hCG est administrée pour déclencher la maturation finale des ovules, qui se produira 34 à 36 heures plus tard et c’est à ce moment-là que la ponction folliculaire sera effectuée.
Sous sédation, le spécialiste de la fertilité prélève les ovules matures par ponction folliculaire et aspiration vaginale. Le prélèvement d’ovules est une procédure peu invasive qui dure généralement moins de 15 minutes. Les patientes peuvent généralement reprendre une activité normale dès le lendemain.
La vitrification est une technique qui consiste à congeler des cellules de manière ultra- rapide (de 37°C à -196°C en quelques secondes). À l’aide de milieux spécifiques (cryoprotecteurs), l’eau contenue dans les œufs est remplacée afin que les structures cellulaires ne soient pas endommagées par la formation de cristaux. Les œufs vitrifiés sont conservés dans des cuves appropriées contenant de l’azote liquide, qui les maintient à des températures de -196ºC.
Si la femme souhaite utiliser ses ovocytes cryoconservés, une stimulation endométriale sera programmée avant la décongélation. Lorsque la patiente aura ses premières règles, elle commencera un traitement aux œstrogènes, à des doses croissantes, afin d’atteindre l’épaisseur endométriale appropriée, qui sera évaluée par échographie vaginale.
Une fois que l’endomètre de la patiente s’est développé, les ovules peuvent être dévitrifiés en vue d’une fécondation in vitro. Les ovocytes de la patiente sont cryopréservés par un processus de vitrification et stockés dans des réservoirs appropriés contenant de l’azote liquide, qui les maintient à des températures de -196ºC. Pour la décongélation, ils sont amenés à une température corporelle de 37ºC. Pour la décongélation, ils sont ramenés à une température corporelle de 37ºC.
Chez VITA, nous disposons des infrastructures et de l’équipe humaine spécialisée nécessaires pour effectuer la cryoconservation des ovules selon les techniques les plus récentes (vitrification), ainsi que leur dévitrification ultérieure.
Une fois les ovocytes décongelés, les spermatozoïdes du couple ou d’un donneur anonyme d’une banque de sperme sont préparés, ce que l’on appelle la capacitation séminale.
L’échantillon de sperme est sélectionné en laboratoire par des techniques de lavage, où les spermatozoïdes ayant la plus grande mobilité sont sélectionnés.
L’équipe biomédicale de VITA décidera, en fonction des antécédents et des caractéristiques du patient, quelle technique d’insémination (FIV ou ICSI) est la plus appropriée. Dans la FIV classique, les ovocytes prélevés et les spermatozoïdes condensés sont placés en contact dans une boîte de laboratoire, et l’un d’entre eux est censé féconder l’ovocyte de manière autonome.
Avec l’ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïdes), l’embryologiste insère un spermatozoïde sélectionné dans l’échantillon de sperme dans chaque ovocyte à l’aide d’un micromanipulateur et d’une micro-aiguille, directement dans le laboratoire.
Le jour suivant l’insémination, les ovocytes sont observés en vue de leur fécondation. Ceux qui ont été fécondés avec succès sont conservés au laboratoire pour observation pendant plusieurs jours (entre 2 et 5 jours).
Jour après jour, les embryons se divisent et le nombre de cellules augmente.
Les embryons qui en résultent et qui présentent les caractéristiques morphologiques appropriées seront transférés dans l’utérus maternel. Les embryons excédentaires seront cryoconservés.
Le gynécologue utilisera un petit cathéter pour guider les embryons à travers le col de l’utérus et les déposer dans l’utérus. La procédure de transfert d’embryons ne dure que quelques minutes et le temps de récupération de la patiente est minime.
Pour faciliter l’implantation de l’embryon, de la progestérone est administrée par voie vaginale pour soutenir la phase lutéale.
Normalement, les embryons sont congelés au cinquième jour de leur développement. Le test de grossesse sera donc effectué par une prise de sang dix jours après le transfert de l’embryon.
Si la patiente a des pertes de sang avant le test, il est important qu’elle n’arrête jamais de prendre le médicament et qu’elle contacte l’équipe médicale pour obtenir des conseils.
Tout au long du traitement, votre assistante personnelle sera disponible à tout moment pour répondre à vos questions et vous soutenir dans ce moment particulier.
Pour qui cette technique est-elle indiquée?
La vitrification des ovocytes est indiquée dans les cas suivants:
- Les jeunes femmes qui souhaitent retarder leur maternité.
- Les jeunes femmes qui vont recevoir des traitements de chimiothérapie et/ou de radiothérapie.
- Les jeunes femmes atteintes d’endométriose sévère qui souhaitent réduire les effets de cette maladie sur leur réserve ovarienne.
- Les femmes souffrant d’une maladie auto-immune.
- Les couples qui suivent un traitement de fécondation in vitro et qui ne souhaitent pas cryoconserver les embryons.
