Micro-injection intracytoplasmique spermatozoïdes (ICSI)
L’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) est une technique de fécondation in vitro qui permet d’introduire un seul spermatozoïde dans un ovule mature au moyen d’une fine aiguille afin de faciliter sa fécondation. Cette technique permet de résoudre avec succès la plupart des problèmes graves d’infertilité masculine.
Chez VITA, cette technique est utilisée dans presque tous les traitements de FIV.
Qu’est-ce que la micro-injection intracytoplasmique de spermatozoïdes ?
Les étapes à suivre sont les mêmes que pour un cycle de fécondation in vitro classique. Au lieu de mettre les spermatozoïdes condensés en contact avec les ovules prélevés dans une boîte de laboratoire et d’attendre que l’un d’entre eux féconde l’ovule de manière autonome et naturelle, avec la technique de l’ICSI, c’est l’embryologiste lui-même qui introduit un seul spermatozoïde directement dans chaque ovule à l’aide d’une micro-aiguille.
Les étapes avant et après l’insémination sont les mêmes que pour la fécondation in vitro conventionnelle. En d’autres termes, la patiente subit une stimulation ovarienne, les ovules sont prélevés par ponction folliculaire après induction de l’ovulation, et l’échantillon de sperme condensé est préparé.
L’ICSI ne nécessite qu’un seul spermatozoïde par ovule. Dans la fécondation in vitro classique, il faut entre 50 000 et 100 000 spermatozoïdes. Ces spermatozoïdes sont introduits directement sous le microscope par l’embryologiste dans chaque ovule à l’aide d’une micro-aiguille.
Ensuite, la fécondation des ovocytes est observée et ceux qui ont été correctement fécondés sont conservés au laboratoire pour observer leur évolution. Les embryons qui en résultent et qui présentent les caractéristiques morphologiques appropriées sont transférés dans l’utérus de la mère et, s’il y a des embryons excédentaires, ils sont congelés.
Pour qui cette technique est-elle indiquée?
La fécondation in vitro par ICSI est indiquée dans les cas suivants:
- Cas de stérilité masculine:
- Oligozoospermie ou cryptozoospermie : diminution importante du nombre de spermatozoïdes.
- Asthénozoospermie : diminution importante de la mobilité des spermatozoïdes, y compris des échantillons présentant une absence totale de mobilité.
- Tératozoospermie : nombre élevé de spermatozoïdes anormaux.
- Azoospermie sécrétoire : absence totale de spermatozoïdes dans l’éjaculat en raison d’un défaut de production de spermatozoïdes dans le testicule.
- Azoospermia secretora: ausencia completa de espermatozoides en eyaculado debido a un defecto en la producción de espermatozoides en el testículo.
- Anéjaculation : dysfonctionnement éjaculatoire causé par l’éjaculation rétrograde ou la paraplégie.
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Cause immunitaire : présence d’un nombre élevé d’anticorps anti-spermatozoïdes.
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Échantillons de sperme précieux : patients qui congèlent des échantillons de sperme avant de subir une chimiothérapie ou une radiothérapie, ceux qui doivent laver leur sperme en raison de maladies infectieuses (VIH, hépatite) ou de l’utilisation du sperme d’un donneur.
- Autres causes:
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Infertilité de longue date (plus de deux ans de recherche de grossesse).
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Plusieurs cycles infructueux de rapports sexuels dirigés, d’insémination artificielle et/ou de FIV conventionnelle.
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Pas de fécondation par FIV conventionnelle lors d’un cycle précédent.
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Micro-injection de sauvetage : micro-injection d’ovocytes en cas de non-fécondation après une FIV classique.
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Maturation in vitro des ovocytes.
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Diagnostic génétique préimplantatoire (DPI).
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Micro-injection d’ovocytes vitrifiés..
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