Fécondation in vitro (FIV) avec sperme de donneur
La fécondation in vitro (FIV) avec sperme de donneur est une technique dans laquelle les ovocytes, une fois extraits par ponction folliculaire, sont fécondés en laboratoire par le sperme d’un donneur anonyme soigneusement sélectionné. Ceux qui sont fécondés avec succès sont observés pendant plusieurs jours jusqu’à ce que les embryons de meilleure qualité soient transférés dans l’utérus de la mère. Il s’agit de la technique de procréation assistée la plus utilisée, avec des taux de grossesse élevés.
Qu’est-ce que la fécondation in vitro (FIV) avec sperme de donneur?
Le traitement commence par une stimulation ovarienne. Le jour de l’apparition des règles, votre assistante de patiente sera prévenue et fixera les dates des injections et le dosage exact du médicament (selon les instructions du gynécologue). Les ovaires sont stimulés par des hormones similaires à celles produites par la femme elle-même.
Environ 5 ou 6 jours après le début du traitement, des contrôles échographiques seront effectués pour observer la croissance des follicules dans les ovaires. Ces contrôles seront répétés périodiquement jusqu’à ce que les follicules atteignent la bonne taille.
Lorsque plusieurs follicules ont atteint la bonne taille (18 mm de diamètre), l’hormone hCG est administrée pour déclencher la maturation finale des ovocytes, qui se produira 34 à 36 heures plus tard et c’est à ce moment-là que la ponction folliculaire sera effectuée.
Lorsqu’un nombre suffisant d’ovocytes est obtenu, la ponction folliculaire est réalisée. Sous sédation, le spécialiste de la fertilité extrait les ovocytes matures en aspirant le liquide qu’ils contiennent à l’aide d’une aiguille très fine guidée par l’échographie.
transvaginale au bloc opératoire. Il s’agit d’une procédure peu invasive et rapide, au cours de laquelle le patient est mis sous sédation pendant environ 10 à 15 minutes et peut reprendre son travail immédiatement.
Une fois les ovocytes obtenus, la capacitation séminale des spermatozoïdes d’un donneur anonyme sera réalisée après décongélation d’un échantillon obtenu auprès d’ne banque de sperme.
L’échantillon de sperme est sélectionné en laboratoire par des techniques de lavage, où les spermatozoïdes ayant la plus grande mobilité sont sélectionnés.
L’équipe biomédicale de VITA décidera, en fonction des antécédents et des caractéristiques du patient, quelle technique d’insémination (FIV ou ICSI) est la plus appropriée.
Dans la FIV classique, les ovocytes prélevés et les spermatozoïdes condensés sont placés en contact dans une boîte de laboratoire, et l’un d’entre eux est censé féconder l’ovocyte de manière autonome.
Avec l’ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïdes), l’embryologiste insère un spermatozoïde sélectionné dans l’échantillon de sperme dans chaque ovocyte à l’aide d’un micromanipulateur et d’une micro-aiguille directement dans le laboratoire.
Le jour suivant l’insémination, on observe la fécondation des ovocytes. Ceux qui ont été fécondés avec succès seront conservés en laboratoire pour être observés. Jour après jour, les embryons seront observés au fur et à mesure qu’ils se divisent et que le nombre de cellules augmente.
Les embryons qui en résultent et qui présentent les caractéristiques morphologiques appropriées seront transférés dans l’utérus maternel. Les embryons surnuméraires seront congelés à l’aide de techniques de cryoconservation.
Le gynécologue utilisera un petit cathéter pour guider les embryons à travers le col de l’utérus et les déposer dans l’utérus. La procédure de transfert d’embryons ne dure que quelques minutes et le temps de récupération de la patiente est minime.
Pour faciliter l’implantation de l’embryon, de la progestérone est administrée par voie vaginale pour soutenir la phase lutéale.
Le test de grossesse sera effectué par une prise de sang 13 jours après la ponction folliculaire.
Si la patiente a des pertes de sang avant le test, il est important qu’elle n’arrête jamais de prendre le médicament et qu’elle contacte l’équipe médicale pour obtenir des conseils.
Pendant toute la durée du traitement de fécondation in vitro, votre assistante personnelle sera disponible à tout moment pour répondre à vos questions et vous soutenir dans ce moment particulier.
Pour qui cette technique est-elle indiquée?
La fécondation in vitro avec sperme de donneur (FIV hétérologue) est indiquée dans les cas suivants.
- Les couples dont le partenaire masculin présente un facteur masculin grave, une mauvaise qualité du sperme ou une azoospermie.
- Les couples dont l’homme est porteur d’une maladie génétique qui ne peut être diagnostiquée par le DPI.
- Couples pour lesquels on soupçonne que la mauvaise qualité des embryons ou les échecs répétés d’implantation sont dus à un facteur masculin comme cause principale.
- Les couples qui ont échoué à des fécondations in vitro antérieures avec le sperme du partenaire.
- Les femmes qui n’ont pas de partenaire masculin et qui souhaitent tomber enceintes et devenir mères seules.
- Les couples de femmes de même sexe.
Les conditions requises pour qu’un couple puisse bénéficier d’une fécondation in vitro avec les meilleures chances de succès sont les suivantes :
Éliminer les éventuelles malformations utérines susceptibles d’affecter l’implantation et le développement de la grossesse au moyen d’une échographie. En outre, garantir une réponse à la stimulation ovarienne afin de récupérer un nombre minimum d’ovocytes adaptés à la technique.
Sélectionner un échantillon de sperme provenant d’une banque de donneurs anonymes présentant des paramètres de numération et de motilité adéquats, sélectionné à l’aide d’un protocole de “Dépistage des donneurs” qui détecte les maladies génétiques récessives autosomiques.
D’où viennent les donneurs de sperme ?
Selon la législation espagnole sur le don de sperme, les donneurs de sperme doivent remplir certaines conditions. Ils doivent être âgés de 18 à 35 ans, être en bonne santé mentale et physique, avoir un sperme de bonne qualité et ne pas souffrir de maladies génétiques ou sexuellement transmissibles.
VITA fait appel à la banque de sperme CEIFER, dont les donneurs font l’objet d’une étude stricte et exhaustive afin de garantir la qualité des traitements. Le donneur subira plusieurs tests et études, tels qu’une évaluation médicale initiale, un test psychologique, une étude de la qualité du sperme, une étude génétique et une étude des maladies infectieuses, des maladies sexuellement transmissibles, etc.
Tous les donneurs de sperme sont soumis au “Donor Screening“, une étude sur les porteurs de maladies génétiques récessives autosomiques. Ce test permet de détecter les maladies génétiques récessives autosomiques les plus courantes. En outre, un “Genetic Matching“, un protocole visant à s’assurer que le donneur et le patient ne partagent pas de mutations dans les mêmes gènes, est utilisé pour désigner le donneur.
