Fécondation In Vitro (FIV) avec le sperme du partenaire
La fécondation in vitro (FIV) avec le sperme du conjoint est une technique par laquelle les ovocytes, une fois extraits par ponction folliculaire, sont fécondés par les spermatozoïdes du conjoint à l’aide d’un échantillon de sperme qui a été entraîné pour optimiser sa capacité de fécondation en laboratoire. Les embryons fécondés avec succès sont observés pendant plusieurs jours jusqu’à ce que les embryons de meilleure qualité soient transférés dans l’utérus de la mère. Il s’agit de la technique de procréation assistée la plus utilisée, avec des taux de grossesse élevés.
En quoi consiste la fécondation in vitro (FIV) avec le sperme du partenaire ?
Le traitement commence par une stimulation ovarienne. Le premier jour de vos règles, vous devez appeler votre assistante qui vous indiquera le jour exact où vous devez commencer les injections et le dosage exact du médicament (selon les instructions du gynécologue). Les ovaires sont stimulés par des hormones gonadotropes pour développer des follicules et obtenir plus d’ovocytes au cours de ce cycle.
Environ 5 ou 6 jours après le début du traitement, des contrôles échographiques sont effectués pour observer la croissance des follicules dans les ovaires. Ces contrôles seront répétés toutes les 48-72 heures jusqu’à ce que les follicules atteignent la taille appropriée.
Lorsque les follicules ont atteint la taille appropriée, l’hormone hCG est administrée pour déclencher la maturation finale des ovocytes. Lorsqu’un nombre suffisant d’ovocytes est considéré comme présent, une ponction folliculaire est effectuée.
Afin de récupérer les ovocytes, leur liquide est aspiré à l’aide d’une aiguille très fine guidée par une échographie transvaginale au bloc opératoire. Il s’agit d’une procédure peu invasive et rapide. La patiente est sous sédation pendant environ 10 à 15 minutes et peut reprendre son travail immédiatement.
Une fois les ovocytes obtenus, le sperme du partenaire est préparé, ce qui s’appelle la capacitation séminale.
L’échantillon de sperme du couple est sélectionné en laboratoire par des techniques de lavage, où les spermatozoïdes les plus mobiles sont sélectionnés.
L’équipe biomédicale de VITA décidera, en fonction des antécédents et des caractéristiques du patient, quelle technique d’insémination (FIV ou ICSI) est la plus appropriée.
Dans la FIV classique, les ovocytes prélevés et les spermatozoïdes condensés sont placés en contact dans une boîte de laboratoire, et l’un d’entre eux est censé féconder l’ovocyte de manière autonome.
Avec l’ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïdes), l’embryologiste insère un spermatozoïde sélectionné dans l’échantillon de sperme dans chaque ovocyte à l’aide d’un micromanipulateur et d’une micro-aiguille directement dans le laboratoire.
Le jour suivant l’insémination, les ovocytes sont observés en vue de leur fécondation. Ceux qui ont été fécondés avec succès sont conservés au laboratoire pour observation pendant plusieurs jours (entre 2 et 5 jours).
Jour après jour, les embryons se divisent et le nombre de cellules augmente.
Les embryons qui en résultent et qui présentent les caractéristiques morphologiques appropriées seront transférés dans l’utérus maternel. Les embryons excédentaires seront cryoconservés.
Le gynécologue utilisera un petit cathéter pour guider les embryons à travers le col de l’utérus et les déposer dans l’utérus. La procédure de transfert d’embryons ne dure que quelques minutes et le temps de récupération de la patiente est minime.
Pour faciliter l’implantation de l’embryon, de la progestérone est administrée par voie vaginale pour soutenir la phase lutéale.
Le test de grossesse sera effectué par une prise de sang 13 jours après la ponction folliculaire.
Si la patiente a des pertes de sang avant le test, il est important qu’elle n’arrête jamais de prendre le médicament et qu’elle contacte l’équipe médicale pour obtenir des conseils.
Pendant toute la durée du traitement de fécondation in vitro, votre assistante personnelle sera disponible à tout moment pour répondre à vos questions et vous soutenir pendant cette période spéciale.
Pour qui cette technique est-elle indiquée?
La fécondation in vitro avec le sperme du partenaire (FIV homologue) est indiquée dans les cas suivants
- Les couples dont la femme a des trompes de Fallope bouchées ou absentes.
- Les couples dont la femme souffre d’une endométriose modérée ou sévère.
- Couples dont la femme a des problèmes d’ovulation.
- Les couples où la femme est d’un âge avancé.
- Couples dont le partenaire masculin présente des altérations légères à modérées des paramètres du sperme (diminution modérée du nombre de spermatozoïdes et/ou de la mobilité des spermatozoïdes).
- Les couples qui ont échoué à des inséminations artificielles antérieures.
- Couples ayant des problèmes de stérilité d’origine inconnue.
Les conditions requises pour qu’un couple puisse bénéficier d’une fécondation in vitro avec les meilleures chances de succès sont les suivantes :
- L’échantillon de sperme doit présenter des paramètres de numération et de motilité adéquats.
- Éliminer les éventuelles malformations utérines susceptibles d’affecter l’implantation et le développement de la grossesse au moyen d’une échographie. En outre, garantir une réponse à la stimulation ovarienne afin de récupérer un nombre minimum d’ovocytes adaptés à la technique.
