Les traitements de fécondation in vitro consistent en des procédures médicales et biologiques visant à faciliter la fécondation d’ovocytes en laboratoire par des spermatozoïdes, afin d’obtenir des embryons viables qui seront introduits dans l’utérus de la mère pour obtenir une gestation.
Pour une implantation correcte de l’embryon, il est essentiel de disposer d’un endomètre de bonne qualité, ce qui peut être vérifié notamment par son aspect et son épaisseur à l’échographie. Il arrive que, malgré divers médicaments, il soit difficile d’obtenir cet endomètre.
Qu’est-ce que le plasma riche en plaquettes (PRP) endométrial ?
Pour ces cas, une nouvelle stratégie a récemment vu le jour, consistant en une administration intra-utérine de plasma riche en plaquettes, appelé PRP. Ce plasma est obtenu à partir de la patiente, ce qui signifie qu’il n’y a pas de rejet et pas d’effets secondaires selon ce qui a été publié jusqu’à présent.
Les plaquettes sont des cellules présentes dans le sang. Elles sont responsables de la coagulation du sang, mais il a également été démontré qu’elles sont capables de produire des facteurs de croissance plaquettaire, nécessaires à la régénération de divers tissus.
Selon plusieurs études, le taux d’implantation peut être optimisé en suivant cette stratégie. Elle améliore la réceptivité de l’endomètre et donc l’implantation. Il a même été prouvé qu’en cas d’endomètre très fin, elle favorise son épaississement ultérieur et donc un volume adéquat pour favoriser la nidation parfaite de l’embryon.
L’échantillon de PRP est préparé relativement rapidement et facilement. Après un prélèvement sanguin, cet échantillon est centrifugé et la fraction la plus riche en plaquettes est extraite dans un processus totalement fermé et aseptique.
Ce plasma est administré par le vagin à l’aide d’un cathéter très fin, similaire à celui qui sera utilisé ultérieurement pour le transfert d’embryons, et les risques potentiels sont donc très similaires et se produisent rarement :
• Gêne lors de la mise en place du spéculum
• Difficulté à canaliser le col de l’utérus
• Infection utérine
Il s’agit donc d’une technique nouvelle et très simple. Les bons résultats obtenus en font une nouvelle stratégie dans certains cas sélectionnés d’endométriose réfractaire.
