Abteilung für mütterlich-fötale Medizin

Hier ist die Übersetzung Ihres Textes ins Deutsche:

Dies handelt von der Beratung, die jede Frau durchführen sollte, die sich dazu entschließt, eine Schwangerschaft zu planen. Damit soll eine gesunde Schwangerschaft für sie und ihr zukünftiges Baby angestrebt und mögliche Risiken reduziert werden.

Worin besteht diese Beratung?

Es geht darum, die familiären und persönlichen Vorgeschichten der Patientin und ihres Partners im Detail zu kennen. Anschließend wird eine gynäkologische Untersuchung durchgeführt und eine grundlegende Blutuntersuchung angefordert.

Es werden Ratschläge zur Schwangerschaft und gesunden Ernährung, zur körperlichen Betätigung, zur Arbeit gegeben. Außerdem werden die Einnahme von Jod- und Folsäurepräparaten mindestens einen Monat vor Beginn der Schwangerschaft empfohlen.

Besondere Bedeutung kommt dieser Beratung zu, wenn die Frau an einer chronischen Krankheit leidet oder Medikamente einnimmt.

Wer sollte die präkonzeptionelle Beratung in Anspruch nehmen?

Im Allgemeinen wäre es ratsam, dass alle Frauen mit dem Wunsch nach einer Schwangerschaft diese Beratung in Anspruch nehmen.
Sie wäre unerlässlich in Fällen wie:

• Frauen im fortgeschrittenen Alter
• Frauen mit schlechten Geburtsgeschichten: Fehlgeburten, intrauteriner kindlicher Tod, frühere Fehlbildungen, etc.
• Paare mit familiären oder persönlichen Vorgeschichten von erblichen Krankheiten
• Frauen mit chronischen oder schwerwiegenden Krankheiten

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Die Pränataldiagnostik umfasst eine Reihe diagnostischer Verfahren, die darauf abzielen, die genaue Entwicklung und Bildung des Fötus vor der Geburt zu kennen.

Was sind angeborene Defekte?

Es handelt sich um Defekte, die während der Entwicklung des Fötus auftreten und sich nach der Geburt manifestieren. Sie treten bei 3% aller Neugeborenen auf.

Sie werden in drei Kategorien unterteilt:

• Fehlbildungen: Sie stellen die Mehrheit der Fälle dar, nämlich 60%. Ihre Diagnose erfolgt ausschließlich durch den Einsatz von Ultraschall.
• Genetische Erkrankungen: Sie machen 28% aus, und ihre Diagnose erfolgt durch die Untersuchung von DNA.
• Chromosomenanomalien: In den verbleibenden 12%, wobei Trisomie 21 oder das Down-Syndrom die häufigste und bekannteste ist.

Welche Pränataldiagnostikverfahren gibt es?

Wir unterscheiden zwischen invasiven und nicht invasiven Pränataldiagnostikverfahren:

Nicht invasive Pränataldiagnostikverfahren: Diese ermöglichen es, das Risikoprofil für angeborene Defekte zu ermitteln. Dazu gehören:

• Detaillierte Anamnese. Dies ermöglicht die Erkennung eines möglichen erhöhten Risikos bei fortgeschrittenem mütterlichem Alter, früheren Anomalien, bekannten Krankheitsträgern usw.
• Blutuntersuchungen: Allgemeine oder spezifische Tests. In den letzten Jahren wird der Nicht-invasive Pränataltest oder der Test auf fetale DNA im mütterlichen Blut am häufigsten verwendet. Mit diesem Test können Anomalien in der Anzahl der fetalen Chromosomen ab der 10. Schwangerschaftswoche durch eine einfache Blutentnahme bei der Mutter erkannt werden. Die Zuverlässigkeit ist sehr hoch, nahezu 100%. Dies verdrängt allmählich den sogenannten Kombinierten Ersttrimestertest, bei dem nur Anomalien in drei Chromosomen, nämlich 21, 13 und 18, mit einer Zuverlässigkeit von 85% erkannt werden.
• Ultraschall, eine unverzichtbare Untersuchung im Bereich der Pränataldiagnostik. Sie sollte von qualifiziertem Personal und unter Verwendung von hochwertigen Ultraschallgeräten durchgeführt werden. Obwohl sie zu jeder Zeit der Schwangerschaft durchgeführt werden kann, gibt es zwei Schlüsselmomente in Bezug auf die Erkennung fetaler Anomalien:
• In der 12. Woche: Hiermit können Marker analysiert werden, die auf chromosomale Anomalien hinweisen, darunter Nackentransparenz, Nasenknochen und Blutfluss im Ductus venosus.
• In der 20. Woche: Dies dient dazu, die meisten fetalen Fehlbildungen auszuschließen. Es ist daher der wichtigste Ultraschall.

Invasive Pränataldiagnostikverfahren: Diese ermöglichen die Bestätigung eines Risikofaktors, der bei den zuvor genannten nicht invasiven Verfahren gefunden wurde. Die am häufigsten verwendeten Verfahren sind:

• Chorionzottenbiopsie. Sie wird in der 11. und 12. Woche durchgeführt, vorzugsweise transzervikal. Dabei wird eine kleine Probe der Plazenta entnommen, um die fetalen Chromosomen und sogar molekulare Studien zu kennen.
• Amniozentese. Sie wird ab der 15. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Durch eine Bauchpunktion wird Fruchtwasser entnommen, das fetale Zellen enthält und die fetale chromosomale Untersuchung ermöglicht.

*Bei beiden Verfahren können auch weiterführende Studien mit den gewonnenen Proben durchgeführt werden. Hierbei handelt es sich um molekulare Studien, die das Genom des Individuums analysieren, um bestimmte genetische Anomalien auszuschließen.

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Bei VITA sind wir jederzeit für Sie da, um alle Fragen zu klären, die während Ihrer Schwangerschaft auftreten können, sei es eine Schwangerschaft nach assistierter Reproduktion oder auf natürliche Weise erreicht.

Wir können auch zusätzliche Untersuchungen anbieten, um die Gesundheit der Mutter und des Babys zu überprüfen.

Wie oft finden Schwangerschaftsuntersuchungen statt?

Die Anzahl der Untersuchungen und ihre Häufigkeit hängen von der Art der Schwangerschaft ab. In den meisten Fällen sind monatliche Konsultationen ausreichend, und im letzten Monat können sie wöchentlich sein. Bei einer als “Hochrisiko” eingestuften Schwangerschaft sollte der Untersuchungsrhythmus häufiger sein.

Welche Blutuntersuchungen werden durchgeführt?

Normalerweise wird in jedem Trimester eine durchgeführt. Im ersten Trimester wird eine Grunduntersuchung von Blut und Urin durchgeführt, und es werden verschiedene Antikörper bestimmt, um Infektionskrankheiten auszuschließen. Schließlich wird der Chromosomenstörungstest durchgeführt, entweder der Kombinierte Test oder der Test auf fetale DNA.

Im zweiten Trimester wird der O’Sullivan-Test zur Diagnose von Gestationsdiabetes durchgeführt.

Im dritten Trimester werden Gerinnungstests durchgeführt, und schließlich wird der Streptokokken-Screening-Test durchgeführt.

Welche Ultraschalluntersuchungen werden durchgeführt?

Ultraschalluntersuchungen werden bei allen Untersuchungen durchgeführt und sind eine grundlegende Untersuchung. In den ersten Wochen überprüfen wir verschiedene Parameter:

• Intrauterine Schwangerschaft und Schwangerschaftswoche
• Lebensfähigkeit des Embryos in den frühen Phasen
• Anzahl der Embryonen
• Marker für chromosomale Anomalien

Mit fortschreitender Schwangerschaft dient der Ultraschall dazu:

• Fehlbildungen auszuschließen
• Plazentakontrolle
• Korrekte Entwicklung des fetalen Gewichts

Und in den letzten Wochen:

• Position des Fötus
• Seine Sauerstoffversorgung durch Doppler-Studien

Geburt, Wochenbett und Stillzeit

Die Geburt ist der Höhepunkt. Bei IMED Hospitales finden Sie das gesamte Team, das Sie in diesem erwarteten Moment betreut: Gynäkologe, Hebamme, Anästhesist und Kinderarzt. Und in ihrer eigenen bekannten Krankenhausumgebung, mit komfortablen Einrichtungen und modernster Technologie.

Nach der Geburt beginnt die sogenannte Wochenbettzeit oder das Wochenbett. Natürlich wird immer empfohlen, stillen, sofern möglich.

Schließlich erfolgt die Routineüberprüfung etwa anderthalb Monate später.

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In einigen Fällen wird eine Schwangerschaft als Risikoschwangerschaft betrachtet. Bei Schwangerschaften, die nach Fruchtbarkeitsbehandlungen erreicht wurden, obwohl sie im Allgemeinen keine zusätzlichen Risiken haben, wird im Allgemeinen angenommen, dass sie eine intensivere Betreuung benötigen.

Wann wird eine Schwangerschaft als Risikoschwangerschaft betrachtet?

Es gibt viele Situationen, in denen eine Schwangerschaft als Risikoschwangerschaft betrachtet werden kann. Dazu gehören:

• Frauen mit vorbestehenden Erkrankungen vor der Schwangerschaft, wobei Hypertonie und Diabetes am häufigsten vorkommen.
• Schlechte vorherige Geburtsverläufe, wie wiederholte Fehlgeburten, intrauteriner kindlicher Tod, fetale Fehlbildungen, Frühgeburten oder Wachstumsverzögerungen.
• Ursachen, die im Verlauf der aktuellen Schwangerschaft auftreten: Wachstumsverzögerungen, drohende Frühgeburt, Anzeichen einer Plazentainsuffizienz, Hypertonie, Diabetes usw.

Wenn Ihre Schwangerschaft schließlich als Risikoschwangerschaft eingestuft wurde, bieten wir bei VITA eine spezialisierte Beratung in unserer Abteilung für fetale Medizin an, um umfassendere Kontrollen durchzuführen und eine erfolgreiche Schwangerschaft und Geburt zu ermöglichen.

Abteilung für Risikoschwangerschaften

Unsere Abteilung für Risikoschwangerschaften besteht aus einem multidisziplinären Team, darunter Gynäkologen, Genetiker, Kinderärzte, Hebammen und Anästhesisten. Alle sind im selben IMED-Krankenhaus integriert. Wir verfügen über hochmoderne Technologie, einschließlich hochwertiger Ultraschallgeräte, Überwachung, Labore und eigener Operationssäle.

Je nach Fall werden spezifische und wiederholte Kontrollen durchgeführt, immer mit einer individuellen Betreuung.

In vielen Fällen werden ergänzende Beratungen zu den regulären gynäkologischen Untersuchungen angefordert und durchgeführt, entweder weil Komplikationen auftreten oder einfach um eine ungünstige Entdeckung zu bestätigen.

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Der Nutzen von Ultraschall während der Schwangerschaft besteht zweifellos darin, die gesunde Entwicklung des Fötus zu überprüfen. Mit der Einführung neuer Technologien in den aktuellen Geräten, insbesondere der dreidimensionalen (3D) Ultraschall, gibt es einen neuen und interessanten Aspekt: die detaillierte Betrachtung des fetalen Gesichts mit seinen zahlreichen Gesten.

Dies wird als emotionale Ultraschalluntersuchung bezeichnet, da sie sofort eine starke Bindung zwischen den zukünftigen Eltern und dem Fötus schafft. Gefühle von Freude und Ruhe werden übertragen, und die emotionalen Bindungen werden deutlich gestärkt.

In der dreidimensionalen Darstellung werden die fetalen Gesichtszüge mit großer Präzision gezeigt. Wenn man auch die vierte Dimension, also die Bewegung, hinzufügt, kann man sofort erkennbare Bewegungen und Gesichtsausdrücke identifizieren. Dies vermittelt den Eltern unvergessliche Momente, Erinnerungen und Bilder, die sie nie vergessen werden.

Darüber hinaus dient die Untersuchung der Gesichtsausdrücke und deren Quantifizierung als zusätzlicher Nachweis für das fetale Wohlbefinden, insbesondere in Bezug auf die neurophysiologische Entwicklung.

Diese Untersuchung wird mit hochwertigen Ultraschallgeräten durchgeführt, die bei VITA vorhanden sind. Sie kann zu jedem Zeitpunkt der Schwangerschaft durchgeführt werden, ist jedoch in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft vorzuziehen. Die Bildqualität hängt jedoch von verschiedenen Faktoren ab, wie der Position des Fötus, der Menge des Fruchtwassers, aber vor allem von der Erfahrung des durchführenden Arztes. Die gesamte Studie kann digital gespeichert und den zukünftigen Eltern zur Verfügung gestellt werden.

Diese Art von Ultraschalluntersuchungen bietet eine erhebliche psychologische Unterstützung. Wie bereits erwähnt, wird die emotionale Bindung verstärkt und wird für immer anhalten.