De una forma sencilla y sistemática, podemos valorar cuales son las causas de esterilidad, teniendo en cuenta los elementos necesarios para conseguir la gestación.
- Factor Masculino: presente como causa única o asociado en el 50% de los casos.
La mayoría de las veces se diagnostica como de etiología idiopática, es decir, sin encontrar una causa específica.
- Factor Uterino: implicado como causa de esterilidad y de abortos de repetición. Tendremos que descartar:
- Miomas submucosos.
- Pólipos endometriales.
- Sinequias uterinas.
- Adenomiosis.
- Malformaciones, asociadas sobre todo con los abortos de repetición.
- Endometrios inapropiados o refractarios al tratamiento hormonal.
- Factor Tubárico: supone hasta el 40% de los casos y se asocia a procesos como:
- Enfermedad pélvica inflamatoria.
- Cirugía pélvica.
- Endometriosis: presente en el 25-35% de las pacientes estériles.
- Factores Endocrinos:
- Hiperprolactinemias.
- Alteraciones tiroideas, sobre todo el hipotiroidismo.
- Déficit de vitamina D.
- Factor Ovárico: sin duda el factor más importante y asociado a la esterilidad en nuestros días, debido esencialmente al retraso en la edad en la que se inicia la búsqueda de la gestación, provocando una disminución de la cantidad y calidad de los ovocitos.
Otros problemas asociados pueden ser:
- Amenorreas o falta de ovulación.
- Ovario poliquístico.
- Fallo ovárico oculto.
