Inseminazione artificiale con lo sperma del partner
(AIH o Inseminazione omologa)
L’inseminazione artificiale con lo sperma del partner, nota anche come inseminazione intrauterina con lo sperma del partner (IUI o IA omologa), è una tecnica in cui spermatozoi selezionati del partner vengono depositati in modo innaturale nell’utero della donna durante il suo periodo ovulatorio, con l’obiettivo di facilitare la gravidanza. È la tecnica di riproduzione assistita più semplice.
In cosa consiste l’inseminazione artificiale con lo sperma del partner?
Il trattamento inizia con la stimolazione ovarica, in cui viene utilizzata una serie di ormoni simili a quelli prodotti dalla donna stessa (gonadotropine). La stimolazione deve essere delicata e controllata periodicamente, perché se il numero di follicoli sviluppati è troppo alto, possono verificarsi gravidanze multiple.
Una volta che uno o due follicoli hanno raggiunto le dimensioni adeguate (18 mm di diametro), si somministra l’ormone hCG per indurre l’ovulazione, che si verificherà 34-38 ore dopo e si procederà all’inseminazione.
L’inseminazione vera e propria avverrà nell’intervallo di tempo in cui si prevede che si verifichi l’ovulazione. Quel giorno, la coppia consegna un campione di sperma al laboratorio. Si esegue una capacitazione seminale del campione, separando gli spermatozoi mobili dal resto, con tecniche di lavaggio in laboratorio.
Gli spermatozoi capacitati vengono introdotti in una cannula e iniettati nell’utero della donna in attesa della fecondazione. Questa procedura è indolore, simile a un controllo ginecologico.
Per facilitare l’impianto dell’embrione, il progesterone viene somministrato per via vaginale per favorire la fase luteale.
Il test di gravidanza verrà eseguito mediante un esame del sangue o delle urine 14 giorni dopo l’inseminazione. Se la paziente dovesse avere perdite di sangue prima del test, è importante che non interrompa mai l’assunzione del farmaco e che contatti l’équipe medica per un consiglio.
Per tutta la durata del trattamento di inseminazione artificiale, la vostra assistente personale sarà sempre a disposizione per rispondere a qualsiasi domanda e per sostenervi in questo momento speciale.
Per chi è indicata questa tecnica?
L’inseminazione artificiale con lo sperma del partner è indicata per
- Coppie in cui la donna presenta disfunzioni ovulatorie come la sindrome dell’ovaio policistico, l’anovulazione o problemi nella fase follicolare, con una riserva ovarica accettabile, tube permeabili e qualità dello sperma del partner normale o leggermente alterata.
- Coppie in cui la donna ha un’endometriosi lieve o moderata.
- Coppie in cui la donna ha il fattore cervicale.
- Coppie in cui la donna presenta anomalie anatomiche, come stenosi (restringimento della cervice) o vaginismo.
- Coppie in cui l’uomo non riesce a depositare lo sperma in vagina: impotenza sessuale, eiaculazione retrograda, eiaculazione precoce.
- Coppie con problemi di infertilità immunologica, in cui nel sistema riproduttivo femminile vengono prodotti anticorpi che distruggono gli spermatozoi.
I requisiti affinché una coppia possa sottoporsi all’inseminazione artificiale e avere le migliori probabilità di successo sono:
- Controllare la pervietà delle tube di Falloppio per garantire il passaggio degli spermatozoi in modo che possa avvenire la fecondazione e quindi lo zigote possa raggiungere l’utero.
- Escludere eventuali malformazioni uterine che potrebbero influenzare l’impianto e lo sviluppo della gravidanza mediante un’ecografia. Inoltre, garantire una risposta alla stimolazione ovarica per recuperare un numero minimo di ovociti adatti alla tecnica.
- Verificare, attraverso un’analisi del seme, la qualità minima dello sperma. Il campione di sperma della coppia deve soddisfare i requisiti minimi in termini di concentrazione e/o motilità.
- Assicurarsi che non vi sia alcun rischio di infezione per il partner e/o il futuro bambino, escludendo il rischio di epatite C o B, HIV, rosolia, sifilide e toxoplasmosi.
- L’età della donna influisce direttamente sulle possibilità di successo o di fallimento. A partire dai 36 anni le possibilità di gravidanza con questa tecnica cominciano a diminuire.
Secondo il registro della Società Spagnola di Fertilità (SEF), la Spagna è attualmente il terzo Paese in Europa con il maggior numero di trattamenti di inseminazione artificiale. Ogni anno vengono effettuate circa 23.000 inseminazioni.
Di solito, dopo l’inseminazione, la paziente attende per circa un’ora nella stanza del centro di riproduzione assistita. Poi, una volta a casa, la donna può condurre una vita normale.
Una volta ottenuta la gestazione, lo sviluppo della gravidanza è del tutto normale; il rischio di aborto spontaneo, di parto prematuro o di un bambino con una malformazione congenita è lo stesso di una gravidanza ottenuta mediante rapporti vaginali.
